一个人容易上火，在中医理解上的火，可能就和你想得大不一样了。因为中医的火有实火、虚火；阴火、阳火；内火、外火；君火、相火；雷龙之火...如果你想了解中医所说的火都是什么火，可以点击阅读我曾经回答过的一个问答《长期处于上火状态，怎么调理？》。

那么，如果人容易上火，而下肢还经常冷，又是怎么回事呢？

容易上火，下肢冷——中间（脾胃）虚寒所致

通常这些容易上火而下肢冷的人，都属虚平素禀赋不足或久病必虚导致的脾胃虚弱而发生。

容易上火，经常表现在上焦上火，此为“虚阳”之火，并非正常的阳气，属于就是虚火，并不是真的上火，而是火为标实，但本质是脾胃虚弱之本虚。

平素禀赋不足或久病必虚，通常会导致脾胃虚弱，从而运化失司，清阳不升浊阴不降，湿热困阻于中焦，上熏于心，导致心火不降反旺于上形成面目红赤，口舌生疮，咽喉疼痛...一派上火之象，是为阴火，相火。

也就是金元四大家之一、中医脾胃论创始人李东垣在《脾胃论》中所记载的：“即脾胃气衰，元气不足，而心火独盛，心火者，阴火也，起于下焦，其系系于心，心不主令，相火代之。相火，下焦包络之火，元气之贼也，火与元气不两立，一盛则一负，脾胃气虚，则下流于肾，阴火得以乘其位。”

李东垣上述一席话，详细指出了阴火的实质，乃因元气不足而阴火独炎于清窍，清窍失去了自己的清廓流通之性，壅塞不行，熏蒸于上，或面目红赤，或口舌生疮，或咽喉疼痛，或口干口苦口燥。

尽管上面一派火热之象，但表现在下焦，则是一派虚寒之象——形寒肢冷，大便不干或稀溏，食少纳差，背部发热或胃部怕冷，有的还见小便清溲。

这都是脾胃中焦气机阻滞导致的下焦虚寒，虽脾胃阻滞湿热，但肠中有寒。

上火下寒中间虚，中医怎么治疗？

对于上有上火下虚寒中间堵的症状，中医常用的有甘草泻心汤、附子理中汤或补脾胃泻阴火升阳汤来治疗。

这些组方药性，既照顾了上火的清热祛湿，还顾及了下焦之寒的益气养阴，特别是从补脾胃入手，采用甘温之剂补其中，升其阳，甘寒之剂以泻其或而愈。

万不可见上火急用苦寒清热之品，使下焦便溏肢冷加重；也不可能见便溏肢冷就一味地温补，反使上焦之火加重。

这样用药的原则，可参见清朝中医学家吴谦所著的《医宗金鉴》中的记载：“内伤气虚，热多湿少，阴火困脾，阳气不得上升，脾胃之症..."

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“是下虚不能制上之故”，或“阴阳格柜，阴盛于内、格火于外”。

是下焦下肢阴虚血虚，不能制上之阳，阳升气上火所致，也存在极少性的阴阳格柜之变，阴盛于内、逼阳逼气于外。现象多属：阴阳失调，上热下寒体质。

是机体的阴阳失去平衡以后表现反映的一种慢性病理现象。

"阴虚则阳病、阴虚则内热"。

“阴盛则寒，阳盛则热”。

易上火，下肢肢，都有上下各自病势位气血循环功能障碍失调引起所致。

因阴阳本质功能，上部外面为阳、多为气火势，下部内面为阴、多属水寒质…此病变病性按阴阳顺序性为正为顺，是正常情况下的病理变化反映状态特色的规律性。…从病性顺逆上分，此病表现形式：“上火下冷”位势顺阴阳性，从阴阳质。

病理特征：阴阳失调 心肾水火失济；肝脾肺功能受困；湿邪等阻于三焦；上下循环代谢分泌免疫下降。